Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu'nun kararı Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) yapılan değişikliklerle ilaç fiyatlarından SMA tedavilerine, yeni sağlık hizmetlerinden tıbbi malzemelerin geri ödeme bedellerine kadar birçok alanda düzenlemeye gidildi.
Yeni düzenleme kapsamında EK-4/C ilaç listesinde yer alan çok sayıda ilacın fiyatı güncellenirken, bazı ürünlerin barkod ve isim bilgileri değiştirildi. Maliyet gerekçesiyle listeden çıkarılan bazı ilaçların yerine yeni ürünler dahil edildi.
ÇOK SAYIDA İLACIN FİYATI GÜNCELLENDİ
MeCasermin, amifampridin, pegaspargase, flekainid asetat, tetrabenazin, dapson, kolşisin ve rufinamid etken maddeli ilaçlar başta olmak üzere çok sayıda ürünün fiyat ve liste kayıtları yeniden düzenlendi.
Düzenlemenin dikkat çeken başlıklarından biri, MeCasermin etken maddeli ilacın fiyatının 62 Avro'dan 680 Avro'ya yükseltilmesi oldu. Amifampridin içeren Firdapse 10 mg'ın fiyatı 110 Avro olarak belirlenirken, pegaspargase içeren ürünlerin fiyatları 600 ile 660 Avro arasında güncellendi. Vand Spal 100 mg için 890 Avro, Vand Spal 300 mg için ise 2 bin 490 Avro fiyat belirlendi. Rufinamid içeren ilaçların fiyatları da 99 ila 199 Avro aralığında yeniden düzenlendi.
SMA TEDAVİSİNDE YENİ KRİTERLER
Kararla birlikte SUT'un "Spinal Musküler Atrofi hastalığında nusinersen sodyum ve risdiplam kullanım ilkeleri" başlıklı maddesinde değişikliğe gidildi. Böylece SMA hastalarının bu tedavilere erişiminde uygulanacak geri ödeme ve kullanım şartları yeniden tanımlandı. Yapılan değişikliklerle Hizmet Başı İşlem Puan Listesi ve Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi'ne çok sayıda yeni tanı ve tedavi uygulaması eklendi.
Sezaryen sonrası vajinal doğum, polisomnografi ve çoklu uyku latansı testi, tanısal kolanjioskopi işlemleri, Actinyum-225 PSMA tedavisi, kemik mineral yoğunluğu ölçümü, bronkoskopik kriyobiyopsi, bronşiyal termoplasti, kardiyopulmoner egzersiz testi, ekshale nitrik oksit testi ve pulsed field ablasyon gibi işlemler geri ödeme kapsamına alınan uygulamalar arasında yer aldı.
Düzenleme kapsamında bu işlemlerin uygulanabileceği sağlık kuruluşları, işlem puanları, rapor şartları ve faturalandırma esasları da yeniden belirlendi. Actinyum-225 PSMA tedavisi için işlem puanı 267 bin 750,68 olarak belirlenirken, sezaryen sonrası vajinal doğum için 7 bin 582,30 puan öngörüldü.
EVDE SAĞLIK HİZMETLERİNDE YENİ DÜZENLEME
SUT'ta evde sağlık hizmetlerine ilişkin hükümler de güncellendi. Ev ortamında uygulanabilecek fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinin kapsamı genişletilirken, seans süreleri, sağlık kurulu raporu şartları ve pulmoner rehabilitasyon uygulamalarına ilişkin kurallar yeniden düzenlendi.
TIBBİ MALZEMELERİN GERİ ÖDEME BEDELLERİ DEĞİŞTİ
Karar kapsamında kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, girişimsel radyoloji ve omurga cerrahisinde kullanılan çok sayıda tıbbi malzemenin geri ödeme tutarları da güncellendi. Koroner stentler, kateterler, kalp pili ekipmanları ile kifoplasti ve omurga cerrahisinde kullanılan çeşitli ürünlerin geri ödeme bedelleri yeniden belirlenirken, epikardiyal kalp pili modelleri için geri ödeme tutarları 15 bin 874 TL ile 20 bin 417 TL arasında değişti. Swan Ganz kateter için 1.117,62 TL, inflatable bone tamp için ise 23 bin 725,63 TL geri ödeme bedeli belirlendi.
Resmi Gazete'de yayımlanan kararın bazı hükümleri yayımdan beş gün sonra yürürlüğe girecek. Diğer düzenlemeler ise yayımlandığı tarihten itibaren uygulanmaya başlandı.
